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万病从根治-第2部分

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正所谓一方水土养一方人。

“食其时”就是趁着时令,吃这个季节、这个地方产的东西,这样就可以顺势吞服天地给予的自然之气,身体自然健康无比,这是天地自然为我们准备好的。而如果我们打破这个自然的规律,天天吃着不是本地生长的食物、反季节的食物,那一定要出问题。

现在很多人冬天吃西瓜,原本身体寒邪就偏重,吃着吃着,体内寒湿越来越重,生病只是迟早的事情。

有人可能会反问,通过湿性趋下,让我明白了下焦寒湿偏重的治疗,有没有什么东西是趋上的呢?请看下面这个生活感悟:放孔明灯的故事。

放孔明灯的故事——上火的诊断与治疗

火往高处走,上火必然先上头

每年正月十五,都有人放孔明灯,他们将自己的愿望与思念,放飞于幽暗的夜空。

前年的元宵节,我和家人吃过晚饭后一起出门看灯会,在桥上,有几家人正在放孔明灯,一个大大的灯罩,下方是一小截点燃的蜡烛,待蜡烛将灯罩内的空气烧热,就可以放手起飞了。

看到邻居一家正在放孔明灯,我停下了脚步。

小女孩问她的父亲:“爸爸,为什么孔明灯会飞呢?”

“这是因为蜡烛的火焰向上,烧热了灯罩内的空气,热空气比冷空气轻,所以能飞起来啊!”

“蜡烛的火为什么向上?灯飞上天之后,蜡烛的火焰会不会向下,到时灯里面的空气变冷,会掉下来吗?”

“真笨,火都是向上烧的,哪有火向下烧的!”小女孩的哥哥说道。

小女孩对哥哥的答复自然很不满意,但爸爸又没有答复,她只好睁着大眼睛望着正在上升的孔明灯,希望灯中的蜡烛不会向下燃烧。

我本想给她解释一下,火为什么向上烧,不会向下烧,但一时又找不出最恰当的、又能让她理解的词语,这时妻子喊我,我只好暂时离开了这放灯的一家人。

妻子一边走一边问我:“过年这几天,吃了太多荤菜,上火了,牙痛,家里有没有去火药?”

“咱家药铺都是中药,没有中成药,等会回家后,我给你弄点中药泡茶喝。”

“太苦了。”

“那就去买盒黄连上清片吧。”

“为什么叫黄连上清片,有没有‘下清片’?”妻子开玩笑地问。

下清片?为什么没有下清片?妻子是学西医的,她这一句玩笑话还真把我问住了。

我一边走,一边思考,不由得回想起放孔明灯的小姑娘和她所说的话:“火为什么向上烧,不会向下烧?”

这不就是中医所说的“火性炎上”吗?

因为热升冷降的原因,大自然中的火都是向上的,同样的道理,人体内的火也是向上的,所以人体上火,都表现在上焦,表现在头面部,这是自然规律,也是最基本的法则。

也正因为有了火性炎上的特性,人体头面部才会火力旺盛,才会不怕冷。《黄帝内经》说:“头为诸阳之会。”也就是说,人体的阳气就应该汇集在头部,一旦头部的阳气不足或过剩,就会出现病理变化。

当阳气过剩时,“气有余便是火”,人体头面部就会表现出各种上火的症状,咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈红肿,目赤肿痛,脸上长包……这些都是上火,都是火性炎上的结果啊!

而当阳气不足时,人体头部就会畏寒、怕风,出现一些慢性虚寒型疾病,就是头部阳气不足的表现。

由下清片联想到孔明灯,由孔明灯联想到火性炎上,由火性炎上联想到头为诸阳之会,由头为诸阳之会联想到头部阳气的亢盛与不足……我一下子明白了很多,突然觉得很多头面部慢性疾病的病机清晰起来。

妻子服用黄连上清片后,咽喉不适很快就好转了。没过几天,一个慢性鼻炎患者的治疗,又给我留下了深刻印象。

这位患者鼻塞已经三年了,最近一个月明显加重。

借用患者的话说,三年来,每天鼻塞,鼻子时常处于通而不畅的状态,稍稍遇冷,立即喷嚏不断,早上起床时病情也会较重,但活动后就减轻。一月前吹空调后,病情加重,晚上睡觉只能靠嘴来呼吸,长时间用嘴呼吸又导致口腔干燥,嗓子难受。使用麻黄素滴鼻液后,当时效果挺好,但使用后不出两小时,病情依然如旧。医院诊断是慢性过敏性鼻炎,治疗一周,病情不见明显好转,于是寻求中医治疗。就诊时鼻流清水,鼻塞不通,伴有额头疼,颈部僵硬。舌苔薄白,六脉浮紧,左寸虚无。

切完脉后,我告诉她,鼻塞是头部受寒所致,受寒是因为头部阳气不足,阳气不足又是因为体内心火不够。就好比阴天,我们头顶上没有了太阳的照射,感到很阴冷一样,人体心脏没有火力,头部就会阳气不足,就会怕冷,稍稍遇到冷空气,就容易伤风鼻塞。

病人似懂非懂地听完了我的分析,然后问道,那以后是不是要少吃生冷的食物,多吃“上火”的东西?

我点了点头,给患者开了一个处方:桂枝、白芍、葛根、生麻黄、通草、生姜、大枣。我让她先服五剂,每天一剂,早、中、晚分三次,饭后内服。

患者才服用三剂后,病情就大为好转,五剂服完,头疼鼻塞,彻底痊愈。

这是一个典型的头部阳气不足的案例,组成以葛根汤为基础方,加了一味通草。

许多人都知道,通草是下奶的药物,它有清热利尿、下乳的作用。其实通草还有其他功效。此物色白,入气分,能疏通体内气机。凡是遇到体内气郁不畅,导致血淤、湿阻的问题,搭配通草皆有奇效。另外,通草能上行于头,所有头面部孔窍不通的问题,也都可以配伍使用。上面这个案例中加入一味通草,就是考虑到它有通鼻窍的功效。

头面部阳气不足,便会生寒;阳气有余,则会化火。

临床上经常见到头面部长包长疖,这都是上火的标志。为什么头面部长包的多,而下肢很少长包呢?这都是“火性炎上”的结果,火属阳,阳气主升,所以火邪伤人,就容易出现在头面部了。

去火有讲究,药物勿滥用

上火了如何治疗呢?

懂得一点保健知识的人都知道,吃去火药!

吃什么去火药呢?

清热解毒类的中成药、中草药很多,是不是可以随便选用?

其实治疗上焦的火,很有讲究,因为用药不当,还会加重体内的寒,火没有清掉,寒邪反倒是加重了。

上火的病机可以归结到温病这一块,清代温病学家叶天士在《外感温热论》中提出的“治上焦如羽,非轻不举”,就是治疗头面部热性病的重要指导思想。

根据“升降浮沉”的理论,药物的升降浮沉趋向,除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外,还与用药量的大小有关。

同一味药,量轻可上达表,量重可下降走内。

比如说,桑菊饮能治疗风热外感,对只是咳嗽、不发烧的人效果最好,它在选药上就非常讲究,不但气味俱薄,而且方中“菊花一钱,桑叶二钱五分,杏仁二钱,连翘一钱五分,薄荷八分,桔梗二钱,甘草八分,苇根二钱”,都是分量非常轻。

又比如桑杏汤,也是治外感的良药,组方为“杏仁一钱五分,桑叶一钱,沙参二钱,象贝一钱,香豉一钱,栀皮一钱,梨皮一钱”。方中用量最大的也没超过二钱,足见其量之轻!

轻者,轻如羽毛,飘荡而上,直达上焦,因势利导,驱邪于外,反之若用量重则沉而下降,引邪内陷或变生他证。

“治上焦如羽,非轻不举”有两层意思:其一,用量要轻;其二,要选用气味俱薄的药材,如桑叶、菊花、蒲公英、薄荷等。

吴鞠通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说:“轻药不得重用,重用必过病所。”

用量多少合适,患者自己是不好掌握的,这时我建议患者服用中成药,如黄连上清片、牛黄上清片、三黄片等,饭后服用,即可起效。

中成药一次吃几片,用量很轻,饭后服用,药走上焦,也符合“治上焦如羽,非轻不举”的原则。

对于经常上火的人,除了服药外,还建议大家平时多用菊花、桑叶等泡茶喝,这些轻轻之品可以起到很好的治疗和预防作用。

五脏之火上于头,可按表现部位来辨别

“火性炎上”,这里的火,既包含外邪侵袭头面化火,又包含脏腑之火。五脏气血郁滞而不畅,气有余便会化火,化火之后,会借其所属经络上行于头,所以我们看到头面部“上火”的时候,除了考虑到清上焦之外,还得思考火的源头,即五脏之火。

火走头皮(发痒、长疙瘩),与肺火亢盛有关,因为“肺主皮毛”。

火走眼睛(红肿热痛),与肝火亢盛有关,因为“肝开窍于目”。

火走面部(长疙瘩),与心有关,因为“心之华在面”。

火走耳朵(疼痛、长疙瘩),与肾有关,因为“肾开窍于耳”。

火走鼻子(鼻腔发热生疖),与肺有关,因为“肺开窍于鼻”。

火走口舌(长疮),与心有关,因为“舌为心之苗”。

火走牙龈(肿痛),与胃有关,因为“牙龈属胃”。

……

通过这些属性,就可以对号入座,在选用清轻之品治疗上火时,就可以有目的地选择药物,做到有的放矢。

或许有人会问,火性炎上,也就是说人体内的火,都会向上移行,达于头面,但为什么有些人出现下肢红肿呢?为什么许多妇科炎症,中医认为是有热、有火呢?

我们来看另外一个故事:湿衣服的故事。

湿衣服的故事——湿热证的诊断与治疗

湿热证的治疗重点不在清热,而在除湿

夏天的脏衣服,我经常是泡上水之后及时洗干净。有一次因为临时有事,衣服泡在盆子里没有及时洗,第二天回家,才记起这件事。令我诧异的是,衣服明明是用冷水泡的,放了一天后竟然开始发热、发酵,盆内衣服温度变高,水都成热水了。

我一边洗衣服,一边思考为什么会发热?

脏衣服如果是干燥的,没有泡在水里,纵然放上三五天,也不会发热。但衣服浸水后,加上夏天天气炎热,一旦不及时洗涤,就会出现发热发酵的情况。这其中的关键问题是水啊,水湿导致了衣服不透气,郁积而化热!想到这里,我立刻想到了人体湿热型疾病的病机——湿阻气机!这才是湿热证的致病关键啊!

在人体,如果湿邪偏重,阳气运行容易受到阻滞,进而产生郁积,气有余便是火,火与湿相合,即化为湿热,有的甚至化为湿毒。因为湿性趋下,所以容易形成湿热下注,在人体的中下部分出现相关的疾病表现。比如妇科带下病、男性前列腺炎、慢性肠炎、脚气、湿疹等。正如这衣服,泡湿后遇上天气炎热,衣服内空气不能流通,郁积化热。

治疗人体湿热为患的疾病,许多医家认为是湿毒,要采用清热解毒的办法,以寒凉之药治疗湿热之病。这样用药虽然可以暂时缓解湿邪所化之热,但不久病情还会反复发作,因为湿邪依然存在,人体阳气依然被阻滞。

当病情反复发作的时候,我们是不是应当思考治疗方案不对呢?

有些鲁莽的中医,反而认为是下药太轻,力道不够!于是加大用量,用上大剂量苦寒的药物,损伤人体的阳气。当人体仅有的这一缕阳气被消耗殆尽,湿邪自然就不会化热,也无法化热了,于是湿从寒化,成为寒湿。一病未除,一病又起,患者就会感到下肢
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