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第二章 以人为本的“第三极”工程三 来自“天堂”的白衣天使
以人为本，构筑生命安全网
在自然条件十分恶劣的雪域高原修建铁路，国家对建设者特别关怀。青藏铁路建设领导小组组长曾培炎多次深入现场检查指导工作，孙永福副部长每次到工地检查工作，都把加强生活卫生保障作为重点内容之一。
青藏铁路开工建设前夕，孙永福副部长到青藏线调研考察，几件触目惊心的事实，让他深感卫生保障工作十分艰巨，且至关重要。
在唐古拉山下的“天下第一道班”，孙永福了解到，在青藏公路改建中，上万名筑路工苦干了12年，有的12年没脱棉衣，12年没洗过澡，12年没回家过一个春节，他忍不住流下眼泪。
有一个工程部门，1985年在青藏公路施工时，全处1500人，各种高原病患者就诊7600人次，最高门诊量达到每天180人，发病率为50％，在5月到7月的90天里，仅葡萄糖注射液就消耗了1500公斤，止痛片用掉了13万片。从1981年到1985年，青藏公路在改建的4年中，青海方面上山筑路的共有12000人次，而被治疗过的高山病患者和工程事故伤残人员有129000人次。这些枯燥的数据，展示的却是惨痛的事实。孙永福深深体会到建设青藏铁路的艰巨性，陷入了深深的思考之中……
“建设青藏铁路，必须充分落实以人为本的精神，我们要发展经济，但绝不能以牺牲生命为代价。过去，受经济基础和医疗水平的限制，在青藏公路建设中牺牲了不少战士。今天，我们有条件去保障建设者的生命健康安全，关键是要建立完善的内部管理制度。修青藏铁路，不能像修建青藏公路和青藏铁路一期工程那样，在观念上，在管理水平上，在技术水平上都要提高一步，尤其要提倡以人为本，关心爱护职工，解决他们生活上的困难，不能提倡硬拼、死干、不要命的做法。”孙部长在接受我专访时说。
为了做好卫生保障工作，孙永福组织召开了多次座谈会，邀请中国医学科学院、中国预防医学科学院和军事医学科学院等科研机构的专家，向他们询问高原病的防治、防护和防范技术，借鉴许多成功的经验，来做好青藏铁路卫生保障工作。
以人为本，确保高原施工安全，是一项十分艰巨的任务。孙永福认为，高原施工需要考虑许多特殊情况，不能因循内地铁路施工卫生保障工作的经验，一定要遵循高原特殊环境的客观规律，以现代高原医学的理论指导实践。在他的组织下，铁道部和卫生部制定了《青藏铁路卫生保障若干规定》和《青藏铁路卫生保障措施》两个指导性的文件。就卫生保障专门做出规定，这在中国工程建设史上还是第一次。
2001年，青藏铁路工地有1万多名建设者。随着工程建设在全线展开，2003年，全线参建人员已达4万人。青藏铁路建设总指挥部提出了“先生存，再生产”的口号，各参建单位坚持“兵马未动，保障先行”，遵循高原生理规律，对所有参建人员进行严格的工前、工中和工后体检，在海拔较低的格尔木和拉萨“习服”一周后，才准许到工地劳动。青藏铁路建设总指挥部要求严格控制作业时间和劳动强度，职工每天工作不超过8小时，免费发放防寒用品和抗缺氧药物，强制性吸氧。
青藏铁路建设总指挥部副指挥长王志坚说：“青藏铁路建设单位在沿线建立了三级医疗机构。第一级是在每个工程项目部都设立卫生所，职工集中居住，生病后在半个小时内可以得到及时救助。第二级是每个工程局指挥部都设立工地医院，目前仅设备投资就达6000多万元，配有高压氧舱、心电图分析仪、彩超等各种精良设备。第三级是在格尔木和拉萨设立一些定点医院，为山上患病人员抢救开辟医疗绿色通道。此外，还在施工沿线设立了一些医疗派驻机构，这些派驻医院的医疗设备都比各工程局的工地医院要好。如在五道梁、沱沱河设立了三级医院的派驻机构。全线建立一级医疗机构115个，二级医疗机构23个，三级医疗机构6个，沿线建立了10个大型制氧站、25座高压氧舱沿格尔木至拉萨一线排开，上场医务人员680多名，确保高原反应比较强烈的人都能得到有效救治。我们还采取分次体检的办法，严禁高原不适应的人上线，对职工建立健康档案，坚持每半年体检一次，如果体检不合格立即送下山。针对脑水肿、肺水肿晚上容易发病的规律，我们坚持晚上查铺，发现问题及时处理。青藏铁路是鼠疫的多发区，防疫部门对这里进行严格疫情监测，采取投药杀鼠、挖防护沟等措施进行预防。”
各施工单位建立了严格的卫生保障制度，有些工程单位规定，施工点每抬升100米，职工检查身体一次；职工宿舍供应充足的氧气，每天每人强制吸氧两小时，关键地段的人员每天吸氧8小时；抗高原反应药品分发到每一名参建者手里；在海拔4000米－4500米施工的职工每天劳动不超过4小时，铺轨、打隧道4小时一班……一项项得力措施都在付诸实施。
青藏铁路沿线各工地，随处可见高大的彩门、标牌，和多年来全国各地任何大型工程现场一样，书写着气壮山河的豪言壮语。但不一样的是，“革命加拼命，拼命干革命”这样的词语销声匿迹了；有“献青春”的字眼，但看不到“洒热血”的词句；“一不怕苦，二不怕死”被“以人为本，保障健康”取而代之。
点点滴滴的细节，无不浸透着浓浓的人文关怀。在青藏线上，生命意识的全面渗透和升华，已是今非昔比。建设者们以伟大的奉献精神正为青藏铁路付出大量牺牲，比如健康、亲情、学业、利益等等，但员工的生命被全力保护。从以往强调超越自然的“人海战术”“人定胜天”到如今尊重科学规律的“以人为本”，这中间体现的正是人们对生命价值的认识，正是党和政府对广大职工的爱护，正是尊重和体现劳动者人权的巨大进步，正是我们整个社会的进步！
生命的守护神
在青藏线，工地医院是被称作“生命绿岛”，而“白衣天使”就是生命的守护神。他们在恶劣环境中捍卫着“不让高原病夺走一个人”的誓言，让生命阳光洒满雪域高原。
40多岁的丁太环，是中铁四局青藏铁路工程指挥部工地医院护士长。她身材矮小，皮肤晒得黝黑，由于在高原体重急剧下降，瘦削的脸上眼窝深陷。
2002年初，当雁石坪工地刚开工的时候，她和另外几名同志作为先遣人员被派去建点。其中包括她在内的4名医务人员负责建工地医院。工地医院驻址选在唐古拉山脚下海拔4700多米的雪域高原“无人区”，自然条件十分恶劣。
刚来时，周围是一望无垠的荒野，无水无电无取暖设施，连睡觉的地方都紧张，丁太环只得与6名男职工挤在一顶不足20平方米的帐篷里和衣而眠。
回忆起当时的情景，丁护士长笑着说：“那时候夜里都不敢出去上厕所，既怕冷，又担心被狼吃了。”在特殊的环境下，丁护士长忘记了自己的性别，这样男女“同居”一住就是17天。
同来医务人员有2人发生了严重高原反应，病得不能动。丁太环也有明显的高原反应，但她坚持同另外一名同志开始着手组建医院。他们把带来的几千斤药品一点点从车上搬下来。一天下来，丁太环的嘴唇和眼圈全部发紫，同志们看了都害怕地说：“大姐，你休息休息吧，别把自己也累倒了。”但她根本不听劝阻地工作，直到感觉呼吸困难，头痛欲裂，才去吸口氧气接着干。
之后一段时间里，她忍着像带着紧箍咒一样的头痛，在昏昏沉沉中打扫病房、支病床、搬药品、布置治疗室和药房，她把高原反应严重的同时安置在刚支好的病床上，给他们打针护理，没有办公桌，她就蹲在地上，趴在纸箱上配药、写记录，每天都要工作十几个小时。一次搬药品时，由于劳累过度，丁太环晕倒在地，好一会才醒过来，喝了一支葡萄糖后又干了起来。她说：“医院早一点建好，参建人员的健康就早一天有保障。”凭着这样的信念，她一干就是十几天，一个简陋的工地医院终于被他们撑了起来。
丁太环救过很多人，包括青藏铁路建设者，也包括素昧平生的路人。
2002年4月21日下午，中铁四局管段里发生了货车相撞事故，一死四伤，造成交通中断。工地医院得知后立即前往救护，在对伤员进行简单的包扎后，丁太环果断决定将病人送往西藏安多县医院抢救。
救护车里空间不大，一个伤员躺在床上，一个躺在车厢底板上，护理人员难以插足。为了减轻车辆颠簸给病人带来的痛苦，丁太环坐在床沿上，脚抵着门，一手托着输液瓶，一手扶着针头，人像机器一样保持着固定的姿势，身体处于僵直状态。从工地到安多，需要3个小时，她也必须保持这样的姿势3小时。这如同士兵一条腿站立，一条腿抬起绷紧练正步一样，而一般的士兵站不到半个小时就会跌倒在地上。
车快到唐古拉山口的时候，丁太环出现了强烈高原反应，太阳穴剧烈地跳痛。她跟同行的医生说：“我快不行了，给我搞点药吃。”吃完药，丁护士长克服自身病痛，仍然努力保持着姿势。
丁太环说：“在这里，家的含义变得更广。我总觉得大家一起来到青藏线，都是自己的兄弟姐妹。不能因为高原病丢下一个人，否则我会遗憾终生。”
徐英，中铁十九局青藏铁路工地医院院长，48岁的她鬓染秋霜，身体娇弱。然而，与她交谈，却能感受到一个女性心中蕴藏的无私的爱。2003年国庆节，我和她相逢在那曲地区中铁十九局青藏铁路工程指挥部工地医院，她讲述了在青藏铁路工地的亲身经历：
“上青藏线是我多年来的愿望，我的父母过去都是铁道兵，全家七口人，个个参加过青藏铁路一期工程建设。当时，父亲任青藏线的指挥。我那时23岁，在连队当医生。由于医疗条件有限，看到不少战友被高原病夺去了鲜花般的生命，我的心里难受极了。从此，我开始关注高原病、研究高原病，从事临床工作二十多年。
“我们局承担青藏铁路83公里的建设任务。工地位于那曲藏北高原，海拔在4500米以上。职工们形象地说这里是‘走路不能跑，说话不能吵，吃饭不能饱，氧气不能少。’我们20多名医务人员要为5000多名工人的身体健康负责。上级规定，高原病发病率不能高于2％，不能有一例死亡病例发生。
为了预防高原病，上场前，我编写了一本《急性高原病自查自救知识手册》发给职工，让他们能自我保护。
“高原病突发性强，平时做好健康监控十分重要，我和同事们坚持24小时巡诊值班制度。
特别是深夜，职工